與該信息關聯的項目:2017年遼寧省醫療機構藥品集中采購    【注冊用戶免費看該項目全日程】" /> - 福彩快乐十分下载|3d试机号今天909
您所在的位置: 福彩快乐十分下载 >招標信息與動態>省級招標動態>2019年遼寧省全面推進國家組織藥品集中采購...

2019年遼寧省全面推進國家組織藥品集中采購和使用工作問答

發布時間:2019/12/14   來源: 遼寧省醫療保障局

福彩快乐十分下载 www.dfsjp.com 1. 遼寧省什么時間全面實施國家組織藥品集中采購和使用工作?實施范圍都包括哪里?


遼寧省實施國家組織藥品集中采購和使用工作,第一批共25個品種,但從時間節點和實施范圍上分為兩部分。


一是3月20日零時啟動的“4+7”城市國家組織藥品集中采購和使用試點,包括我省沈陽、大連兩市行政區內的所有公立醫療衛生機構(包括省屬醫療機構)。按照合同約定,沈陽、大連兩市公立醫療衛生機構執行的是“4+7”城市藥品集中采購結果,執行期到2020年3月19日24時。


二是12月15日零時啟動的國家組織藥品集中采購和使用擴大實施區域范圍工作,包括我省鞍山市、撫順市、本溪市、丹東市、錦州市、營口市、阜新市、遼陽市、鐵嶺市、朝陽市、盤錦市、葫蘆島市等其余12個市行政區內的所有公立醫療衛生機構(包括省屬醫療機構)和駐遼醫保定點軍隊醫療機構,同時醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店自愿參加。執行聯盟地區(遼寧?。┮┢芳脅曬航峁?,根據聯盟地區藥品集中采購實際中選企業數量,中選企業不超過2家(含)的品種,本輪采購周期原則上為1年;中選企業為3家的品種,本輪采購周期原則上為2年。采購周期視實際情況可延長一年。


由于采購結果和采購周期不同,因此沈陽、大連兩市行政區內的醫療衛生機構在2020年3月19日24時前執行的藥品采購價格與其他12個市是有區別的,2020年3月20日零時起全省各市將執行相同的采購價格。




2.第一批國家組織藥品集中采購的品種都是哪些?


主要包括治療精神類疾病、高血壓、高血脂等心血管疾病、癲癇類疾病、肝炎類疾病以及抗腫瘤藥品等。具體包括:


10種高血壓、高血脂類心血管疾病藥物:阿托伐他汀鈣口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑型、厄貝沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型、福辛普利口服常釋劑型、賴諾普利口服常釋劑型、氫氯吡格雷口服常釋劑型、氯沙坦鉀口服常釋劑型、瑞舒伐他汀鈣口服常釋劑型、依那普利口服常釋劑型;


4種精神類疾病藥物:艾司西酞普蘭口服常釋劑型、奧氮平口服常釋劑型、利培酮口服常釋劑型、帕羅西汀口服常釋劑型;


3種抗腫瘤藥物:吉非替尼口服常釋劑型、注射用培美曲塞二鈉、伊馬替尼口服常釋劑型;


2種肝炎類疾病藥物:恩替卡韋口服常釋劑型、替諾福韋二吡呋酯口服常釋劑型;


2種鎮痛藥物:氟比洛芬酯注射劑、右美托咪定注射劑;


1種癲癇類疾病藥物:左乙拉西坦口服常釋劑型;


1種抗菌藥物:頭孢呋辛酯口服常釋劑型;


1種哮喘藥物:孟魯司特口服常釋劑型;


1種止瀉藥物:蒙脫石口服散劑。




3. 如何看待本次國家組織集中采購中選結果?


聯采辦根據試點擴圍工作安排,經過公平公開的操作,9月30日,發布聯盟地區藥品集中采購中選結果。相關醫藥企業高度重視并積極參與此次集中采購,77家符合條件的企業參與申報。最終,25個試點通用名藥品全部有企業中選,45家企業獲得中選資格,與擴圍地區 2018 年同種藥品最低采購價相比,中選價平均降幅 59%,中選企業數量和中選價格水平整體符合預期。


由于聯盟地區藥品集中采購實行同一藥品允許多家企業中?。ㄗ疃轡?家)、由中選企業選擇供應省份的做法,因此,各省的藥品價格會有所不同。




4. 除了25個中選藥品,同類藥品的價格有變化嗎?


我省對國家集中采購25種中選藥品,對已在我省掛網采購的同通用名的其他未中選的藥品實行價格聯動梯度降價,對應25個品種,共有131個藥品平均降幅25.96%,進一步放大國家組織藥品集中采購結果的效應,降低患者用藥負擔?;頰咴諶」⒁攪蘋構郝?5種中選藥品同通用名的其他藥品的價格也會大幅下降。




5. 購買國家集中采購藥品醫保如何報銷?


國家和省實施方案均要求以中選價格作為醫保支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,醫?;鴝醞吵鍇謁卸ǖ鬩揭┗怪蔥邢嗤鬧Ц侗曜?。如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大,可漸進調整支付標準,在3年內調整到位,引導醫療衛生機構和患者形成合理的用藥習慣。




6. 遼寧省全面推進國家組織藥品集中采購和使用工作的背景是什么?


一直以來,解決看病難、看病貴一直是醫改的重要課題,也是社會的痛點,黨中央、國務院高度重視,要求堅持問題導向和目標導向,解決招采領域存在的采購層級過低,量價不掛鉤以及體制機制的癥結問題。


黨中央、國務院高度重視減輕人民群眾醫藥費用負擔問題。當前人民群眾反映強烈的看病貴的重要原因之一就是藥品價格虛高。近年來,藥品集中采購工作不斷推進,對促進藥價回歸合理水平方面發揮了一定的作用,但也存在一些突出問題。


一是量價不掛鉤。普遍只招價格不帶量,企業缺乏銷量預期,難以實現藥價明顯下降。二是競爭不足。仿制藥質量水平總體偏低,難以與原研藥在同一水平上公平競爭,部分原研藥品種價格長期明顯高于周邊國家和地區,“專利懸崖”遲遲未在中國發生。三是采購分散。采購層級較低,用量分散,導致議價能力不足,同時區域政策差異,影響了統一市場形成,弱化了市場競爭機制。四是政策缺乏協同。藥品采購、使用、醫保支付、貨款結算等措施銜接配合不夠,難以協同發揮作用。


當前,藥品集中采購的制度環境發生了積極變化:仿制藥一致性評價工作取得明顯進展,部分仿制藥達到和原研藥質量療效一致水平,為公平競爭提供了質量基??;按照黨和國家機構改革方案,理順了藥品招標采購、價格管理和醫?;鷸Ц兜鵲墓芾硤逯?;以抗癌藥減稅為契機實施降價“組合拳”,形成了降低藥價的政策環境和輿論氛圍,社會對使用價格適宜的優質仿制藥關注程度明顯提高。這些變化為全面推進國家組織藥品集中采購和使用工作提供了良好的制度環境和社會氛圍。




7. 全面推進國家組織藥品集中采購和使用工作的目標任務、工作原則、總體思路和組織形式是什么?具體措施有哪些?


目標任務:一是實現藥價明顯降低,減輕患者藥費負擔;二是降低企業交易成本,凈化流通環境,改善行業生態;三是引導醫療機構規范用藥,支持公立醫院改革;四是探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制。


工作原則。一是堅持以人民為中心,保障臨床用藥需求,切實減輕患者負擔,確保藥品質量及供應。二是堅持依法合規,嚴格執行相關政策規定,確保專項采購工作程序公開透明,全程接受各方監督。三是堅持市場機制和政府作用相結合,既尊重以市場為主導的藥品價格形成機制,又更好地發揮政府搭平臺、促對接、保供應、強監管的作用。四是堅持平穩過渡、妥當銜接。


總體思路和組織形式:按照“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的總體思路組織實施。一是國家組織。就是由國家醫療保障局、國家衛生健康委、國家藥監局等國家有關部門成立國家試點工作小組及其辦公室,擬定基本政策、范圍和要求,發揮組織協調的作用,推動各省形成聯盟。二是聯盟采購。以全國各省組成采購聯盟,各省醫療保障局委派代表組成聯合采購辦公室,匯集需求和力量,提高談判議價能力。三是平臺操作。藥品集中采購機構和公立醫療機構委托上海市醫藥集中招標采購事務管理所及其陽光采購平臺,承擔具體集中采購工作,依法依規實施集中采購工作,提高集中采購的專業能力和水平。


本次試點注意做好頂層設計。針對既往藥品集中采購制度存在的突出問題,本次試點在方案設計上強調了如下若干方面。一是堅持質量標準。本次集中采購藥品的質量入圍資格以通過一致性評價為質量托底要求,實現用藥質量的提升,同時也避免在競爭中出現“劣幣驅逐良幣”現象。二是堅持“帶量采購”。這是本次集中采購和使用試點最大的亮點。聯采辦匯總了全國聯盟省份的用藥數量,在采購公告中明確了每個品種的采購量,給藥品生產企業明確的預期,有利于其根據采購量自主報價投標,杜絕“帶金銷售”現象。三是堅持公平競爭。集中采購和使用給予通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭的機會,有利于強化競爭,促進仿制藥替代,推動“專利懸崖”實現。四是堅持“聯盟采購”。將全國各聯盟省份公立醫療機構分散的藥品采購量集中起來,形成規模團購效應,有利于以量換價,明顯降低藥價,切實減輕患者藥費負擔;也有利于減少企業的跨區域市場推廣成本。




8. 推進國家組織藥品集中采購和使用工作預計有哪些成效?


國家試點的預期成效,總體概括起來就是探索“兩個機制”、實現“四個效應”。


探索兩個機制。一是充分發揮市場作用,加強政府引導,完善藥價形成機制;二是通過帶量采購、量價掛鉤,實現原研藥和仿制藥充分競爭,完善藥品集中采購機制。


實現四個效應。一是藥品降價提質。通過促進競爭,推動藥品降價和仿制藥替代,通過量價掛鉤、及時回款降低醫藥企業銷售費用和財務成本,進一步降低藥品價格。通過設定質量門檻,帶量采購,擴大市場份額,提升群眾用藥整體層次。兩者相結合,實現讓人民群眾用更低廉的價格用上質量高效的藥品。二是藥品行業轉型升級。通過設定質量標準和帶量采購,推動醫藥企業結構和產品結構升級;通過量價掛鉤、保證使用、及時回款,規范了流通秩序、凈化了行業生態;通過區域聯動,推動藥品配送企業規?;?、集約化和現代化;允許通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭,促進一致性評價工作。三是公立醫院深化改革。通過擠掉藥品銷售費用、改變“帶金銷售”模式,凈化醫務人員行醫環境,促進合理用藥;通過降價和替代效應,降低藥品費用,騰挪費用空間,為深化公立醫院改革創造條件。四是醫療保障減負增效。通過上述效應,減輕群眾醫藥費用負擔,提高了醫保資金使用效率,同時也為擴大醫療保障范圍、提升老百姓的保障水平創造了條件。




9. 全面推進國家組織藥品集中采購和使用工作給醫藥行業帶來什么影響?


試點擴圍在政策制定過程中,便多次召開座談會,聽取各相關部門、地方、醫藥行業協會和相關企業的意見建議,結合各方關切,對有關政策措施進行了優化完善,醫藥行業和相關企業對擴圍政策有明確預期。9月初,試點擴圍采購文件發布后,群眾普遍歡迎,醫藥行業普遍認可,資本市場表現積極。從試點擴圍結果來看,企業參與積極性較高,77家企業參加申報,45家企業擬中選,中選率超過50%,擬中選企業數量和擬中選價格水平整體符合預期。總的來看,試點擴圍將給醫藥行業帶來以下幾方面影響:一是促進仿制藥一致性評價。試點擴圍堅持將“一致性評價”作為仿制藥參加集中帶量采購的入圍標準,允許通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭,并對同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的,不再選用未通過一致性評價的品種,將市場容量騰出給通過一致性評價藥品,促進企業加快開展一致性評價工作,引導產品結構升級。二是改善醫藥行業生態。試點擴圍堅持量價掛鉤、保證使用、及時回款,將在全國范圍內推動改進藥品購銷模式,減少企業公關、銷售及壓款等交易成本,引導醫生和患者理性用藥,凈化醫藥流通環境,改善醫藥行業生態。三是推動行業規?;⒄?。試點擴圍后,25個藥品帶量采購將覆蓋全國所有地區,對企業的產品質量、產能供給和成本控制的要求更高,企業面臨更大競爭壓力,將有利于推進行業優化重組,逐步改變行業規模偏小、品質偏低的局面,推動行業規?;?、集約化和現代化發展。




10. 如何確保中選藥品的質量和供應?


為確保試點擴圍推向全國后達到促改革、見實效、惠民生的目標,試點擴圍在“4+7”試點基礎上,結合各方關切,完善有關政策措施確保供應:一是允許每個品種多家中標,擴大藥品供應來源,對于中選企業不足3家的品種,適當降低約定采購量比例,減少供應風險。二是要求生產企業按照采購協議足量供貨,建立企業應急儲備、庫存和產能報告制度,落實生產企業自主選定配送企業,通過協議規范配送行為,確保供應穩定。三是夯實中選企業的供應保障責任,明確中選企業是保障質量和供應的第一責任人,并規定中選企業出現質量和供應問題應承擔的責任。


在結果執行中,有關部門將采取有力措施保障中選藥品的質量:一是督促中選企業落實藥品質量安全的主體責任,嚴格落實原輔料質量控制,嚴控源頭質量風險,嚴格按批準的處方工藝組織生產,加快藥品信息化追溯體系建設;二是加強對中選藥品生產、流通、使用全鏈條質量監管,提高抽檢頻次,加強不良反應監測,加大違法違規企業追責力度。




11. 如何確保中選藥品進得了醫院用得上?


為了確保群眾用得上中選藥品,醫療保障部門將會同衛生健康部門,健全公立醫院的激勵約束機制,為中選結果兌現保駕護航。


從醫療保障部門角度,將采取的措施包括:一是將藥品使用情況納入醫保協議管理,明確違約責任及處理方式。二是出臺支付標準政策。明確醫保對同一通用名不同商品名的藥品,按相同支付標準支付,引導參保人合理用藥。三是加強對中選藥品和未中選藥品采購使用的監測監控,發現異常情況及時采取措施解決。四是對因規范使用中選品種而減少醫?;鷸С齙囊皆?,當年度醫保總額預算額度不做調減,醫療服務收支形成結余的按“兩個允許”的要求,統籌用于人員薪酬支出,調動醫務人員積極性。五是建立健全醫療機構醫??己似蘭壑副晏逑?,將中選藥品使用情況納入醫??己似蘭壑副晏逑?,建立相應的獎懲制度。


從衛生健康部門角度,將采取的措施包括:一是暢通中選藥品優先采購和合理使用的政策通道,確保醫療機構不以費用控制、醫療機構用藥品種規格數量限制、藥事委員會審定等為由影響中選藥品供應和使用。二是將中選藥品納入臨床路徑管理,制定用藥指南,促進醫療機構科學合理用藥。三是將優先使用中選藥品納入公立醫療機構績效考核體系,建立醫療機構和醫務人員的激勵約束機制。


此外,試點擴圍還納入軍隊醫療機構、自愿參與的醫保定點民營醫療機構和零售藥店,進一步擴大中選藥品的覆蓋范圍,確保群眾能用上降價后的中選藥品,使改革紅利落到實處。




12. 全面實施國家組織藥品集中采購和使用工作在醫保支付方面有哪些配套政策?


一是實行醫?;鷦じ?。各市醫保經辦機構要根據聯盟地區(遼寧?。┲醒∫┢返牟曬杭鄹?、醫保定點公立醫療機構約定的采購品種及采購數量測算藥品采購金額,按不低于本地區中選藥品年度約定總采購金額的50%設立采購周轉金。全省14個市探索基本醫?;鳶床壞陀諛甓茸懿曬航鴝畹?0%向企業墊付藥款,從而確保醫療機構及時回款,推動解決多年來醫療衛生機構回款周期長這一老大難問題,降低企業資金成本,調動企業積極性,規范醫藥購銷秩序,暢通購銷渠道。


二是探索醫保支付標準與采購價協同。藥品醫保支付政策由省醫療保障局制定和發布實施。對于聯盟地區(遼寧?。┮┢芳脅曬浩分?,在醫保目錄范圍內的以中選價格作為醫保支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,醫?;鳶聰嗤鬧Ц侗曜冀薪崴??;頰呤褂酶哂謚Ц侗曜嫉囊┢?,超出支付標準的部分由患者自付,如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大,漸進調整支付標準,并在3年內調整到位;患者使用價格低于支付標準的藥品,按實際價格支付。在保障質量和供應的基礎上,引導醫療機構和患者形成合理的用藥習慣。


自愿參加的醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店可以在遼寧省藥品集中采購平臺采購,并執行聯盟地區(遼寧?。┮┢芳脅曬航峁?。由統籌基金支付的,超出支付標準的部分由患者自付,支付標準以下部分由醫保按規定報銷。


三是通過機制轉化,促進醫療機構改革。深化醫保支付方式改革,建立醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分?!鋇募だ頭縵輾值;?,推動醫療機構使用中選的價格適宜的藥品。對因規范使用中選藥品減少醫?;鷸С齙囊攪蘋?,當年度醫保總額預算額度不調減。公立醫療機構醫療服務收支形成結余的,可按照“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統籌用于人員薪酬支出。


【來談談你的觀點】

-公告與動態

+項目與日程

+分析與競價

+計算與報價

+數據與信息

+新聞與焦點

醫藥招投標管理系統